Гнатология

Гнатолог - это врач-стоматолог, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой патологий височно-челюстного сустава (ВНЧС) и связанных с ними проблем.

Гнатолог - важное, иногда неотъемлемое, звено на пути пациента к красивой и здоровой улыбке.

Височно-нижнечелюстной сустав выполняет сразу несколько функций. Благодаря ему человек может открывать и закрывать рот, пережевывать пищу, разговаривать.

Правильная работа височно-нижнечелюстного сустава способствует равномерному распределению нагрузки на зубы и жевательные мышцы. Напротив, дисфункция сустава может привести к множеству негативных последствий. Ими могут быть как неправильный прикус, неполное смыкание челюстей, сложности протезирования, так и проблемы со спиной, головные боли.

Какие заболевания лечит гнатолог?

• Специалист оказывает помощь пациентам со следующими проблемами:
• Заболевания нижнечелюстного сустава.
• Нарушения прикуса, вызванные дисфункцией ВНЧС.
• Спазмы, болезненность мимических и жевательных мышц.

Патологическая стираемость зубов - бруксизм (сопряженный с дисфункцией челюстных суставов).

В рамках комплексной помощи к гнатологу могут направить врачи других специальностей. Например, пациенты с длительной головной болью, не имеющей очевидных причин, могут обращаться за помощью к терапевтам, неврологам. Зачастую решить эту проблему без коррекции состояния ВНЧС невозможно.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава может долгое время протекать практически бессимптомно. Также повышенная утомляемость во время жевания.

Дискомфортные ощущения при открывании и закрывании рта:

• Боль в области жевательных мышц.
• Скрежет зубами (бруксизм), патологическая стираемость.
• Как правило, этот симптом чаще наблюдается в ночное время.

К явным признакам дисфункции относят:

Боль в области височно-челюстного сустава. Она может беспокоить ежедневно или появляться время от времени - при интенсивной жевательной нагрузке. Нарушение эстетики лица: уменьшение нижней трети лица, возникновение брылей, глубокие носогубные складки, ощущение “западения” подбородка или верхней губы, визуальное смещение подбородка от центральной линии и другие лицевые асимметрии.

Характерный щелчок сустава, сопровождающий открывание и закрывание рта. Неполное смыкание челюстей, невозможность полностью открыть рот. Трудности при пережевывании твердых продуктов из-за боли в мышцах.

Приём у гнатолога начинается так же, как и у врача любой другой специальности: с уточнения жалоб и расспроса пациента.

После того, как специалист получит необходимую информацию, он приступает к осмотру полости рта и выполнению функциональных проб. Гнатолог просит пациента максимально открыть рот, сомкнуть и сжать зубы, оценивает положение и тонус жевательных мышц. Также врач обращает внимание на осанку, состояние мышечного корсета спины и шеи. Уже по окончанию первичного приема гнатолог, как правило, ставит предварительный диагноз и может составить примерный план лечения. Но решающую роль в диагностике играют инструментальные методы исследования:

КТ черепа (проводится с закрытым ртом). Наиболее точный метод диагностики дисфункции ВНЧС, который дает возможность выявить даже начальные изменения, обнаружить небольшие дистрофические изменения.

МРТ височно-нижнечелюстного сустава. Прицельное и очень информативное исследование.

Для функциональной диагностики жевательных мышц врач-гнатолог может назначить миографию - процедуру, которая помогает оценить мышечную активность в движении и в покое.

Как проходит лечение у гнатолога?

Для коррекции функции височно-нижнечелюстного сустава используют следующие методики:

• Сплинт-терапия - лечение индивидуальными шинами, которые стабилизируют положение сустава.
• Несъемные ортодонтические аппараты, которые расширяют и (при необходимости) удлиняют верхнюю челюсть.
• При наличии показаний в дальнейшем выполняется коррекция прикуса при помощи брекет-системе у врача-ортодонта.
• При частичной или полной потере зубов, пациента направляют к хирургу-имплантологу.